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宠物泌尿生殖系统与神经系统的检查

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西宁宠物医院

2014/11/13

    一:泌尿生殖系统的检查。
    (一)排尿状态检查
    雄犬的排尿姿势是抬举并外展某一后肢,向身体的侧方向排射,且有排尿于其他物体上的习惯。雌犬的排尿姿势是后肢稍向前踏,略微下蹲,弓背举尾。健康的成年犬,每昼夜排尿2~4次,总量0.5~1.5L。⒈失禁 见于脊髓或支配膀胱的神经损伤或麻痹。
    ⒉排尿疼痛 排尿时表现不安、呻吟及较长时间保持着排尿姿势,往往伴尿淋,常见于膀胱炎、尿道炎或泌尿系统的结石。
    3.频 见于肾虚;膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱受压;尿道炎及尿道结石。
    ⒋多尿 见于大量饮水之后、慢性肾炎、糖尿病及渗出性胸膜炎的吸收期。
    ⒌少尿 排尿次数减少,尿量亦少,膀胱多空虚,见于急性肾炎、剧烈腹泻等脱水、休克和心力衰竭。
    ⒍尿潴留 尿道肌痉挛或尿道阻塞、膀胱括约肌痉挛引起的少尿或无尿,称为尿潴留,尿潴留时,膀胱极度膨胀,沿腹底壁延伸至脐。
    ⒎膀胱破裂 表现无尿、腹部膨大和腹腔积尿,直肠检查膀胱空虚。
    (二)泌尿器官的检查
    主要以腹部触诊结合X-射线、超声波进行检查。
    ⒈肾脏的检查 犬猫肾呈蚕豆形,表面光滑,针对个体而言体积较大。由于右肾稍靠前,临床多不易触及,若提举前躯更易触及肾脏。通过触诊,可感知肾的大小、质地、敏感性、表面状态以判定肾脏疾病。当急性肾小球肾炎、肾盂肾炎及钩端螺旋体病时,肾区敏感。
    ⒉膀胱检查 犬猫的膀胱空虚时位于骨盆腔内耻骨联合前方的腹腔底部,为指头~鸡蛋大的肉团状,往前突然消失,如触压指尖。充满尿液时膀胱进入腹腔,极度充盈时可达脐部,成球型,紧张有波动感 。通过腹部触诊或膀胱直肠检查(令助手提举病犬的前躯,检查者用一只手的食指伸入直肠,另一只手触摸腹壁后部,内外结合地进行膀胱触诊),可感知膀胱的充盈度、敏感性、肿瘤及结石的有无。
    该方法亦适用于子宫、前列腺和尿生殖骨盆部的直肠触诊。
    ⑴膀胱空虚、但膀胱壁粗糙增厚,有压痛,多提示膀胱炎。
    ⑵若发现膀胱内有较坚实的团块,提示膀胱结石或肿瘤。若团块在膀胱内游离性大,与膀胱壁无紧密联系为膀胱结石,若团块与膀胱壁相连,为膀胱肿瘤。
    ⑶若触及膀胱为高度充盈而富有弹性的球形光滑体,挤压有波动感和压痛,提示膀胱积尿,但严重积尿时波动感并不明显。根据膀胱的大小及前达部位而判定积尿的严重程度,提示膀胱平滑肌麻痹(挤 压排尿,停止按压不见排尿,无压痛)或膀胱颈痉挛、膀胱扭转、膀胱颈结石、尿道结石(均挤压不见排尿,有明显压痛)。
    (三)生殖器官的检查
    ⒈子宫检查 犬猫子宫属双角子宫,子宫大部分位于腹腔内,小部分住于骨盆腔内,直肠腹侧膀胱背侧。
    ⑴妊娠诊断 尽量是空腹进行,双于紧抱母犬腹部,向腰棘突方向轻轻施加压力,然后手指并拢,用滑动来感觉妊娠与否,小型犬或猫可用手掌托住后腹部,手指向腹内轻轻的按压,切忌用力挤压。根据子宫及其胎儿的变化判断其怀孕日期。犬妊娠20~22d时,子宫明显膨大,直径约2cm;28d之后,直径约3cm,这时为易触诊期(猫在妊娠18~24d时易触诊,30d以后则触摸不清);至35d以后,子宫角膨大融合,反而不容易触摸辨认;接近产期,可经腹壁或直肠触摸胎儿;妊娠35d,可见乳头增大及乳头丰满;初产雌犬乳头的颜色特红;临产前一周,能挤出乳汁;妊娠43d后,X线检查可见胎儿骨骼轮廓。
    ⑵子宫疾病的诊断 通过触诊,可感知子宫的质地、子宫内增生性病变以及子宫积液。非妊娠情况下,若感觉子宫壁增厚、敏感,多提示子宫炎;若子宫明显增大,紧张而有波动感,多提示子宫蓄脓;若子宫内有与子宫壁联系紧密的团块,提示子宫肿瘤。
    ⒉阴茎、尿生殖道和阴茎部等的检查 检查有无肿瘤、粘连、龟头炎和包皮炎。犬猫用的导尿管可用于雌、雄犬猫的尿道探测和导尿,检查有无狭窄或结石。用导尿管可收集被检验尿液,或注入空气,还有助于膀胱破裂、膀胱容量和神经源性疾病的诊断。
    二:神经系统的检查。
    通过视诊检查犬猫的行为、容态、姿势及步样等,再用触诊或压诊以了解感觉神经的敏感性和各种反射机能。
    ⒈面感觉 用针头以不同的力量针刺皮肤,观察犬猫的反应。
    ⑴觉减退 见于脊髓损伤、外周神经麻痹或意识障碍。
    ⑵觉过敏 除局部炎症外,见于脊髓膜炎。
    ⒉深部感觉 人为强制运动或屈曲关节等,根据躯体调节功能以了解深部感觉障碍的程度。深部感觉障碍见于脊髓损伤、脑炎或慢性脑水肿等。

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